小児歯科 - 北区の歯科医院・歯医者こばやし歯科クリニック

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　小児歯科

お子様の歯が将来にわたって、美しく健康であるために、、、
【キッズスペース完備】お子様の乳歯の虫歯や良くない歯並びは、どうせ抜けて大人の歯に萌え変わるから放っておいてよいというわけではありません。
虫歯がなく歯並びの良い大人の歯にするためには、乳歯の時からきちんと管理し、歯を磨いていく習慣を身につけていくことがとても大切です。
わたしたちは、小さいお子様の歯のケアをお家の方と一緒に見守っていきたいと考えております。

子どもの歯について

子供の歯の生え変わりには個人差があり乳歯で3～6ヶ月位、永久歯で1～2年位異なる事があります。
乳歯ははえかわるからと言っておろそかにはできません。とても大切な役割を担っています。

乳歯の大切な役割

食物をかむ
発音を助ける
顔の形を整える
永久歯が正しくはえる案内をする

お母さんと子供の歯のケアーについて
毎日の歯磨きが大切ということはわかっていても、赤ちゃんの口に無理やりハブラシを入れて歯を磨こうとしてもなかなかうまくいくものではありません。ステップをふんで、あせらず、楽しくハミガキをしてください。
お母さんのひざの上に赤ちゃんの頭をあおむけにのせて、やさしく話しかけながら磨いてあげましょう。
はじめは、きれいに磨くことよりハミガキになれることが大切です。まず親自身を楽しくケアをしてください。
また子供用のハブラシは特に毛のやわらかいものを探してください。硬いものになれないように！

ケアのポイント
１．強い歯をつくる
栄養のバランスのとれた規則的な食事は、お子さんの健康で丈夫な身体をつくり、むし歯に対する抵抗力を高め、歯質のよい強い歯をつくります。

２．むし歯菌を減らす
歯の表面にすみついている細菌は、300～400種類もいます。またプラーク(歯垢)には、1mg(湿重量)あたり1億個以上も細菌がいます。このうち、むし歯の原因となる細菌は、糖分を原料にして歯の表面をとかす強い酸を出します。歯みがきによって、こうした細菌をできるだけ少なくします。

３．甘いもののコントロール
糖分は、むし歯菌の養分になりますから、甘いお菓子やジュースなど、糖分の多いものをできるだけ控えるようにします。

乳歯の生え変わり～6歳臼歯
小学校に入学するころから、乳歯が抜け始め永久歯が生えてきます。この時期の口の中は、乳歯と永久歯が入り交じりデコボコして複雑です。
特に「六歳臼歯」と呼ばれる最初の永久歯は、物を噛みくだく力が一番大きく、永久歯の歯並びや噛み合わせの基本となる重要な歯。完全に生えるまでに約1年かかるため手前の乳歯より背が低く、生えたのに気づかなかったり、歯ブラシの毛先が届きにくかったりして、虫歯になりやすい状態にあります。
正しい歯の磨き方を教えたり、仕上げ磨きで、お子さんの歯の健康を守ってあげましょう。

六歳臼歯が少しでもはえたらこれまで以上に良く磨きましょう。

六歳臼歯とは・・・
永久歯の中で下の前歯とともに最も早く生えてくるのが、下の第一大臼歯です。この歯は六歳頃はえてくるので六歳臼歯と呼びます。

六歳臼歯の大切さ
・最も大きく、最も噛む力が強い
・上下の噛み合わせの基準となり、他の永久歯が正しくはえるガイドとなる

六歳臼歯はむし歯になりやすい
・一番奥にはえるので気がつきにくい
・大きな歯で歯肉を破って出てくるのに時間がかかる
・乳歯より一段低いので磨きにくい
・お母さんがチェックしなくなる年頃で、自分でも完全には磨けない。ブラッシングが大切です。

虫歯予防について

むし歯は、大切な歯の働きや形をそこなう、一番の大敵です。
歯についている細菌が、食べ物のカスにある糖分を栄養にして、次第に歯を溶かしながらむし歯は進んでいきます。
子供は一人で上手に歯磨きができないため、プラークコントロールが不十分になります。
乳歯は食べカスがたまりやすく、しかも子供の好む食べ物には粘着性があるため、虫歯菌が酸をさかんにつくりだしてしまいます。乳歯は永久歯に比べ、エナメル質も象牙質も半分の厚さしかありません。また再石灰化の力も弱いです。
当院では、お子様のむし歯を治療するだけでなく、お子様の健やかな成長を、歯科医の立場から支援していきます。
お子様のむし歯が一本もないときから受診をはじめ、お母さんと一緒になって、健康で丈夫な美しい歯を育てていただきたいと考えています。

虫歯をつくる4つの要素

歯質	酸に対する抵抗力が一人ひとり違っているため、虫歯になりやすい人となりにくい人がいます。生まれつきの性質は変えられませんが、改善できる事もあります。表面のエナメル質は、唾液にふくまれるカルシウムやリン酸などを使って、ほんの少しずつ修復されています。
糖分(主に砂糖)	細菌は砂糖を原料として、ネバネバする歯垢（プラーク）を作りだします。歯垢の中に住む虫歯菌は砂糖を分解して、酸を作ります。その酸で歯の表面が溶けたのが虫歯です。
ばい菌	主な原因はストレプトコッカス・ミュータンスという細菌です。人間のお口には、必ずと言ってよいほど住んでいますが、かずを　減らすことはできます。
時間	砂糖が、いつまでも口の中にあると、細菌は酸を作り続け、歯は溶け続ける。また細菌は夜、人間が寝ている時に一番元気。

虫歯予防のために
乳歯は一度虫歯になると痛磨でないこともあって、あっというまに進行します。受診することにはほとんどが、神経の近くまで進行しています。
仕上げ磨きをするときに、歯の表面が白っぽくなっていないか、黒くシミになっていないか、歯の溝が黄色くなっていないかなど観察してください。このような兆候は虫歯の始まりですから、この時点で受診されるとあまり削らず治療が簡単です。

日ごろから以下のことに気をつけてしっかり虫歯予防しましょう。

唾液がいつも循環するように、口を開けっぱなしにして乾かさない！
砂糖の代わりにパラチノースやアスパルテームなどの代替甘味料を使ったお菓子や野菜果物などを上手に利用しましょう。
カルシウムやリン酸不足にならないよう、食事・運動に気をつけましょう。
おやつは決められた時間に砂糖を控えてあたえましょう。
食べたらすぐ歯をみがきましょう。細菌は約5～10分で砂糖を分解しだします。
歯ブラシをしっかり上手にかけましょう。
歯みがきとは、食べカスをとるというより細菌をとるためのものと認識します。
細菌が集まりすぎると石のように硬い「歯石」となります。　
そうなってしまったら歯みがきではとれないので、必ず歯医者さんでとってもらうこと！
だらだら食べたり・飲み続けない！
寝る前の歯みがきは、特にていねいにする。

フッ素とシーラントについて

虫歯を見つけるもの1才半過ぎたら3ヵ月毎に小学2年生までつづけましょう！
おとなの歯に比べてムシ歯になりやすい子どもの歯。ムシ歯になるまえに予防しましょう。
1歳半ぐらいになったら、3ヵ月ごとに歯科検診を受け、フッ素をぬってもらってください。
ムシ歯になりやすいお子さんには、シーラントも有効です。

フッ素について
虫歯になりやすい歯の間と根元、噛み合わせの溝の3つのポイントを強化！
食後は必ず口内常在菌の作用でお口の中のPHが酸性になります。
唾液はそれを弱アルカリにもどす作用があるのですが、歯間や根元の歯肉縁には効果が弱く、そのままでは唾液中のCaイオンによる再石灰化が起こりにくいのです。
そこで再石灰の時に重要な要素として働くフッ素イオンを用います。
Caイオンのかわりにフッ素イオンを取り込んだ歯質は脱灰作用に対して強い抵抗力を示すのでムシ歯になりにくいのです。
ただし、フッ素は医師の指示のもとで行うようにしましょう。
乳歯が生え始めたらいつでもOKです。3ヵ月ごとに、8歳ぐらいまでは続けるといいでしょう。

フッ素の効果について

１．ミネラルが溶け出して初期虫歯が形成

２．フッ素が歯の表面に吸着

３．初期虫歯部分にフッ素やだ液中のミネラルが取り込まれ、フッ素は再石灰化を促進

４．初期虫歯が再石灰化される

シーラントについて
奥歯の噛み合わせの溝をまえもって埋めてしまおう！
奥歯には溝があり、食べかすやバイキンがたまりやすいのです。
生えたばかりの歯は、溝が深く、そこからムシ歯になりやすいので、その溝のなかをそうじしてバイキンがはいらないようにフッ素の入った樹脂でうめます。
乳歯から行うといいのですが、6歳前後に生えてくる6才臼歯（第１大臼歯）は特に、生えてくるのに時間がかかり、歯肉に隠れている所がムシ歯になりやすいのでこの時期の間食後の手入れは大切ですし、3ヵ月毎にフッ素コート、完全にはえてきたら、予防のためにシーラントしましょう。
この時期はまだまだ親のチェックも必要です。
必ずフロスは毎日、親がやってあげるといいでしょう。3ヵ月毎のクリニックケアもかかせません。

年齢別ケアと歯磨きのポイント

小児歯科でムシ歯の予防や歯並びの検査をしていくことで成長期のさまざまなお口の疾患を防ぐことが可能です。ムシ歯が無くても前歯の永久歯が上二本、下四本生えてきたら、小児歯科専門医に診てもらいましょう。

年齢別ケア

0～1歳	乳歯がはえ揃う前・ほ乳瓶に砂糖を含んだ飲料や酸性度の強い飲料などを入れない。・歯がはえ始めたら(生後6ヵ月頃)、食事の後には湿らせたガーゼなどで歯と歯肉をふいてあげるとよい。・お母さんに歯磨きをしてもらってから寝るという習慣をつける。
2～3歳	乳歯がはえ揃う頃乳歯は、ほぼはえ揃います。・子ども自身で歯磨きを始めさせる。但し、必ず親が仕上げ磨き（8歳頃まで）をすること。歯間部は、フロスを使用すると良い。・よく咬むお菓子をたべさせてアゴと歯牙をきたえる。・市販のお菓子類、乳酸飲料や甘味飲料の与えすぎに注意。・シュガーレスのものを選んだり、手作りして砂糖は使わないようにする。
4～5歳	乳歯がはえ揃った後・歯磨き行動の習慣形成とフッ素入り歯磨き剤の使用（ずっと継続）・おやつを食べる時間と場所を決める。・かかりつけの歯科医を見つける・フッ素の塗布
6～9歳	永久歯がはえ始める頃第一大臼歯(六歳臼歯)と上顎切歯の予防・永久歯の奥歯で一番初めに生える第一大臼歯。噛み合わせを決める大事な歯だが、虫歯にかかりやすいので特に注意。・正しいブラッシング法を教える。・学校などでのフッ素洗口シーラント(奥歯の溝を合成樹脂などで埋める方法)なども利用
9～11歳	永久歯に交換する頃上顎前歯の予防・デンタルフロスの使い方を教える。・正しいブラッシング法とブラッシング圧を教える。・科学的な健康教育-歯垢の知識や間食など摂食行動の理解。
12～16歳	永久歯がはえ揃った後第二大臼歯の予防・歯垢・歯石や歯周病の知識など、健康について理解させる。